أستراليا مستعدة لتبني التجارب السريرية الأمريكية التي فقدت تمويلها

الدعوات العالمية لتعزيز أنظمة التجارب السريرية

وقعت جهات عالمية ممولة للأبحاث الطبية بيانًا مشتركًا مؤخرًا. كان ذلك برعاية منظمة الصحة العالمية (WHO). يهدف البيان إلى تحسين طريقة إدارة أنظمة التجارب السريرية عالميًا بشكل عام. الهدف هو خدمة أفضل للمرضى والمجتمعات حول العالم. المجلس الوطني الأسترالي للصحة والبحوث الطبية (NHMRC) كان من بين الموقعين على هذا البيان الهام.

أكد البيان أهمية دمج التجارب السريرية في البنى التحتية. يجب أن تكون هذه البنى خاصة بالصحة والبحوث الوطنية. كما يجب مواءمة تلك التجارب مع الأولويات المحلية في كل بلد. يتماشى هذا التوجه مع اتجاه عالمي جديد في الأبحاث. هذا الاتجاه يهدف لإبعاد التمويل والتنسيق عن النظرة الذكورية القوقازية الأحادية. يتم الآن التركيز بقوة على ضمان إشراك مشاركين متنوعين عرقيًا وجغرافيًا في التجارب.

الابتعاد عن “أبحاث الهليكوبتر” والتقليص الأمريكي للتمويل

في عام 2023، انضمت مجلة “ذا لانسيت غلوبال هيلث” لغيرها من المجلات المرموقة. ومنها مجلة “نيتشر” ذات الشهرة الواسعة. أعلنت هذه المجلات عن تشديد الرقابة على “أبحاث الهليكوبتر”. هذه الأبحاث تتمثل في إجراء باحثين من دول غنية لدراسات في مناطق أقل دخلًا. أو تُجرى مع مجموعات كانت تاريخيًا مهمشة بشكل كبير. يتم ذلك بقليل من المشاركة أو عدمها على الإطلاق من تلك المجتمعات. كما لا يشارك الباحثون المحليون في صياغة الأبحاث.

بيان منظمة الصحة العالمية يُوضح أن توسيع قاعدة المشاركين أمر بالغ الأهمية. إنه ضروري لتحقيق نتائج صحية أفضل للجميع. ربما يكون البيان ردًا واضحًا على الخفض الواسع للتمويل في الولايات المتحدة. هذا الخفض يستهدف تجارب سريرية مرتبطة بمبادرات التنوع والإنصاف والشمول (DEI). كما يشمل لقاحات الطفولة والإنفلونزا الجائحة ولقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA).

حتى شهر مايو الماضي، أُلغي تمويل ما يقرب من 800 مشروع. كانت هذه المشاريع تابعة للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية. نحو 29% منها مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. تكهنت تقارير صحفية بوجود علاقة بأمر تنفيذي للرئيس السابق ترامب يستهدف المتحولين جنسيًا ورعايتهم. لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يؤثر بشكل غير متناسب على الأقليات الجنسية والجندرية.

سحب ترامب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية سابقًا في يناير. كان هذا بسبب، من جملة أمور، “سوء تعامل المنظمة مع جائحة كوفيد-19” التي نشأت في ووهان الصينية.

قدرة أستراليا على تولي زمام المبادرة والتعويض

إذا كانت الولايات المتحدة تقلص من نطاق التجارب السريرية وتضيقها أكثر. فإن دولًا أخرى تستطيع، بل يجب عليها أن تتدخل الآن. تتمتع أستراليا بوضع جيد للغاية لتولي هذا الدور القيادي عالميًا.

لأستراليا سمعة دولية قوية في إجراء تجارب سريرية عالمية المستوى. لدينا قاعدة بحثية متينة. كما أن لدينا قوانين تنظيمية وبراءات اختراع قوية وفعالة. المحفزات الضريبية الجذابة تزيد من التنافسية. إضافة إلى العلاقات القوية بين الجامعات والمستشفيات الأسترالية. كل هذا يعني أن التجارب السريرية في أستراليا تتسم بالكفاءة وفعالية التكلفة العالية.

نشر باحثون من جامعة سيدني تقريرًا في عام 2023. بحث التقرير في 15 عامًا من بيانات التجارب السريرية. خلصوا إلى أن مجال التجارب السريرية الأسترالي “صحي” مقارنة ببلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. لكنهم أشاروا لوجود مجال للتحسين، خاصة في تنوع المشاركين في التجارب.

في الآونة الأخيرة، قامت مجموعة التجارب الأسترالية والنيوزيلندية لجراحة المسالك البولية والبروستاتا بتحليل ذاتي وصريح. تحت قيادة البروفيسور إيان ديفيس من جامعة موناش، وجدوا تمثيلًا منخفضًا للمرضى من خلفيات متنوعة ثقافيًا ولغويًا. وشمل ذلك السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس.

الجهود الأسترالية لتعزيز التنوع والتكنولوجيا

ولكن هناك تحركات جادة لمعالجة هذا النقص في التنوع الواضح. على سبيل المثال، يدير ديفيس أيضًا مدرسة الصحة السريرية الشرقية (EHCS) التابعة لجامعة موناش. تخدم هذه المدرسة منطقة 29% من سكانها ولدوا في بلد لا يتحدث الإنجليزية. كما أن أكثر من 30,000 شخص يتحدثون لغة غير الإنجليزية. الأهم من ذلك، أن أكثر من 40% من تجارب المدرسة “بمبادرة من الباحثين”. هذا يعني أن السريريين والباحثين يحددون مشكلة صحية في المجتمع. ثم يختبرون علاجات أو نماذج رعاية جديدة ومبتكرة.

إنهم يفعلون بالضبط ما تدعو إليه منظمة الصحة العالمية حاليًا. تحديد الاحتياجات الصحية للمجتمع المتنوع هو الأساس. ثم تصميم التجارب السريرية لاختبار علاجات تناسب هذا المجتمع بالتحديد.

تمتلك أستراليا أيضًا مرافق ممتازة وقادرة على استيعاب المزيد. شركة موديرنا، التي طورت أحد لقاحات كوفيد بتقنية الحمض النووي الريبوزي المرسال، لديها الآن مرفق تصنيع ضخم في ملبورن. هذا يجعل أستراليا من الدول القليلة عالميًا، والوحيدة في نصف الكرة الجنوبي، التي لديها قدرة تصنيع متكاملة على نطاق الجائحة.

في المقابل، تم قطع تمويل الحكومة الأمريكية عن موديرنا لتطوير لقاحات الإنفلونزا الجائحة. أستراليا هي البديل المنطقي والمناسب لمواصلة هذا العمل الحيوي.

وفي شهر أغسطس، أعلنت جامعة موناش وشركات إنفيديا وديل تكنولوجيز ومراكز بيانات CDC عن مشروع ضخم. وهو بناء “MAVERIC”، أول حاسوب عملاق للذكاء الاصطناعي للتعليم العالي في أستراليا. بتكلفة 60 مليون دولار أسترالي. ستساعد هذه التكنولوجيا أكبر شبكة للتجارب السريرية في أستراليا. تتكون الشبكة من أكثر من 7,000 سرير وتخدم 3.5 مليون شخص من خلفيات شديدة التنوع.

الأبحاث مستمرة خارج الولايات المتحدة لأسباب مالية وأخلاقية

بينما تغرق الأبحاث الطبية الأمريكية في وحل السياسة المحتدمة. تستمر الحاجة للأبحاث، بالطبع، على مستوى عالمي. كذلك تستمر الحاجة للتجارب السريرية لاختبار هذه العلاجات المربحة المحتملة.

سيتم تلبية هذه الحاجة بشكل لا مفر منه. ستستمر هذه الأبحاث والتجارب ببساطة خارج الولايات المتحدة. لأستراليا قاعدة تمويل قوية للأبحاث التي يبادر بها الباحثون. يأتي التمويل الحكومي من المجلس الوطني للصحة والبحوث الطبية (NHMRC) وصندوق المستقبل للأبحاث الطبية.

بالرغم من قدرة صناعة الأدوية على تمويل تجاربها ذاتيًا في الولايات المتحدة. إلا أن إلغاء إدارة ترامب لكل إجراءات المساواة المتعلقة بالصحة يجعل الأجواء هناك بيئة معادية. خاصة لأي تجارب تريد تجاوز المشاركين الأنجلو أمريكيين وإشراك مجموعات متنوعة ثقافيًا ولغويًا.

إن نقل التجارب إلى خارج الولايات المتحدة ليس قرارًا قائمًا على المساواة فقط. إنه قرار مالي أيضًا. فهو يقر بأن أسواق العلاجات والأدوية متنوعة ويجب تلبيتها. دول مثل أستراليا سعيدة جدًا بالتدخل وسد هذه الفجوة الهامة. هل ترى أن هذا التطور سيعزز من مكانة أستراليا كمركز عالمي للبحوث الطبية؟

المصدر: